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venlafaxina Nombre genérico (S): Venlafaxina HCl advertencias Los medicamentos antidepresivos se usan para tratar una variedad de enfermedades, incluyendo depresión y otros trastornos mentales / anímicos. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir pensamientos / intentos suicidas y proporcionar otros beneficios importantes. Sin embargo, un pequeño número de personas (especialmente las personas menores de 25 años) que toman antidepresivos para cualquier condición pueden experimentar empeoramiento de la depresión. otros síntomas mentales / anímicos o pensamientos / intentos suicidas. Por lo tanto, es muy importante hablar con el médico sobre los riesgos y beneficios de los medicamentos antidepresivos (especialmente para las personas menores de 25 años), incluso si el tratamiento no es para una condición mental / estado de ánimo. Informe al médico de inmediato si nota / de otras condiciones de empeoramiento de la depresión psiquiátricos, cambios inusuales en el comportamiento (incluyendo posibles pensamientos / intentos suicidas) u otros cambios mentales / anímicos (incluyendo nuevos ansiedad / empeoramiento. Ataques de pánico. Dificultad para dormir. Irritabilidad, hostilidad / sentimientos de enojo, acciones impulsivas, inquietud intensa, habla muy rápido). Estar muy alerta de estos síntomas cuando se inicia un nuevo antidepresivo o cuando cambia la dosis. Usos La venlafaxina se utiliza para tratar la depresión. Se puede mejorar su nivel de estado de ánimo y la energía, y puede ayudar a restaurar su interés en la vida diaria. La venlafaxina es conocido como un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Su acción consiste en ayudar a restablecer el equilibrio de ciertas sustancias naturales (serotonina y norepinefrina) en el cerebro. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede ser utilizado para tratar ataques de ansiedad y pánico. También se puede utilizar para tratar los sofocos que se producen con la menopausia. Cómo usar venlafaxina Lea la Guía del medicamento que su farmacéutico antes de empezar a usar venlafaxina y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente 2 a 3 veces al día con la comida. La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente la dosis. Siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Tome este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. Es importante seguir tomando este medicamento como indicado aun si se siente bien. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. Además, puede experimentar síntomas tales como confusión, cambios de humor, dolor de cabeza. cansancio, cambios en el sueño, y breves sensaciones similares a las descargas eléctricas. puede necesitar ser disminuido gradualmente para reducir los efectos secundarios de la dosis. Informar de cualquier síntoma nuevo o que empeora de forma inmediata. Puede tomar varias semanas para sentir el beneficio de esta medicina. Informe a su médico si su afección persiste o empeora. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Náusea. somnolencia, mareos. boca seca. estreñimiento. pérdida de apetito, visión borrosa. nerviosismo, dificultad para dormir. sudoración inusual. o se puede producir bostezos. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico lo antes posible. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede aumentar su presión arterial. Controle su presión sanguínea regularmente y a su médico si los resultados son altos. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero graves: fácil aparición de moretones / sangrado, disminución del interés sexual. cambios en la capacidad sexual, calambres / debilidad muscular. agitación (temblores). Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero graves: tos que no desaparece, falta de aliento, dolor en el pecho. severa / fuerte dolor de cabeza. negro / heces con sangre, vómito con aspecto de café molido, dolor / inflamación / enrojecimiento, cambios en la visión (como ver el arco iris alrededor de las luces en la noche), convulsiones. Este medicamento puede aumentar la serotonina y causar una condición muy grave conocida como síndrome serotoninérgico / toxicidad. El riesgo aumenta si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina, así que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma (ver la sección de Interacciones). Busque atención médica de inmediato si presenta algunos de los siguientes síntomas: ritmo cardíaco acelerado, alucinaciones. pérdida de coordinación, mareos intensos, náuseas / vómitos / diarrea. espasmos músculos, fiebre de origen desconocido. inusual agitación / inquietud. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar venlafaxina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o para desvenlafaxina; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: problemas de sangrado, historia personal o familiar de glaucoma (de ángulo cerrado), presión arterial alta, problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio anterior), colesterol alto, enfermedad renal, enfermedad hepática, epilepsia, enfermedad de la tiroides. Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o visión borrosa. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Evitar las bebidas alcohólicas. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a los mareos al ponerse de pie y sangrado. Los adultos mayores también pueden ser más propensos a desarrollar un tipo de desequilibrio de sal (hiponatremia), especialmente si están tomando "píldoras de agua" (diuréticos). Mareos y desequilibrio de sal pueden aumentar el riesgo de caídas. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la droga, especialmente la pérdida de apetito y pérdida de peso. Vigilar el peso y talla de los niños que están tomando este medicamento. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Además, los bebés nacidos de madres que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez se pueden desarrollar síntomas de abstinencia tales como dificultad para alimentarse / respirar, convulsiones, rigidez muscular o llanto constante. Si nota cualquiera de estos síntomas en su recién nacido, informe al médico sin demora. Dado que los problemas mentales / anímicos no tratados (como la depresión, ansiedad, ataques de pánico) pueden ser una condición grave, no deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que puede estar embarazada, inmediatamente discutir los beneficios y riesgos del uso de este medicamento durante el embarazo con su médico. Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: otros fármacos que pueden causar sangrado / moretones (incluyendo fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, fármacos AINE como ibuprofeno, "anticoagulantes", tales como la warfarina). Inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar una interacción medicamentosa grave (potencialmente mortal). Usar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO no se deben también tomarse durante dos semanas antes y por lo menos 7 días después del tratamiento con este medicamento. Pregúntele a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento. El riesgo de síndrome de serotonina aumenta / toxicidad si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina. Los ejemplos incluyen las drogas ilegales como MDMA / "éxtasis", hierba de San Juan, ciertos antidepresivos (incluyendo ISRS como fluoxetina / paroxetina, otros IRSN como desvenlafaxina / duloxetina), triptófano, entre otros. El riesgo de síndrome de serotonina / toxicidad puede ser más propensos al iniciar o aumentar la dosis de estos medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos que pueden causar somnolencia, incluyendo alcohol, antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos narcóticos (por ejemplo como la codeína). Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (tales como la alergia o la tos y el resfriado), porque pueden contener ingredientes que causan somnolencia. Preguntale a tu farmacólogo sobre como usar esos productos de forma segura. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con este medicamento. Sin embargo, si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis baja para prevenir ataques cardíacos o cerebrales (generalmente en dosis de 81-325 miligramos al día), debe seguir tomándola, a menos que su médico se lo indique. La venlafaxina es muy similar a la desvenlafaxina. No tome medicamentos que contengan desvenlafaxina durante el uso de venlafaxina. Este medicamento puede interferir con ciertos análisis de laboratorio (incluyendo pruebas de orina para las anfetaminas), que podría producir resultados falsos de las pruebas. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia intensa, convulsiones, ritmo cardíaco acelerado / irregular. notas No comparta este medicamento con otros. Mantenga todas las citas médicas y psiquiátricas. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, presión arterial, colesterol) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. La información de la última revisión de marzo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Efectos secundarios de venlafaxina En resumen los efectos secundarios más comunes de venlafaxina incluyen: anorgasmia, náuseas, nerviosismo, insomnio, mareos, debilidad, somnolencia, estreñimiento, dolor de cabeza, disminución del apetito, anorexia, diaforesis, eyaculación retardada, y xerostomía. Otros efectos secundarios incluyen: visión borrosa, alteración de la visión, vómitos, hipertensión, impotencia, ansiedad, dolor abdominal, temblores, dispepsia, faringitis, vasodilatación, pérdida de peso, diarrea, aumento del colesterol sérico, disminución de la libido, aumento de la actividad del sueño, bostezo, flatulencia, y sueños anormales. Véase más abajo para una lista completa de efectos adversos. Para el consumidor Se aplica a la venlafaxina: oral de liberación prolongada de cápsulas, comprimidos orales, tabletas orales de liberación prolongada Así como sus efectos necesarios, venlafaxina puede causar efectos secundarios no deseados que requieren atención médica. Los principales efectos secundarios Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios al tomar venlafaxina, consulte con su médico de inmediato: Más común: Alta presion sanguinea la falta o pérdida de fuerza dolor de cabeza intenso transpiración Menos común: Visión borrosa Dolor de pecho latido del corazón rápido o irregular cambios de humor o mentales silbido o zumbido en los oídos pensamientos suicidas Raro Las acciones que están fuera de control convulsiones fiebre alta presión arterial alta o baja irritabilidad erupción cutánea o picazón de la piel mareo o desmayo, especialmente cuando se levanta repentinamente de una posición sentada o acostada cambios en la menstruación nerviosismo problemas con orinar o retener la orina rigidez muscular severa hablar, sentir y actuar de emoción que no se puede controlar dificultad para respirar la piel inusualmente pálida La incidencia no conocida: Agitación sangrientas, negras, o alquitranadas sangre en las heces o la orina Confusión orina oscura disminución de la frecuencia o cantidad de orina Diarrea somnolencia fiebre sensación general de cansancio o debilidad dolor de cabeza aumento de la sed heces de color claro calambres musculares, espasmos o dolor náuseas o vómitos hemorragias nasales reflejos hiperactivos Coordinacion pobre manchas rojas o moradas en la piel inquietud escalofríos dolor de estómago en el lado superior derecho inflamación de la cara, las piernas, los tobillos, las manos o los dedos temblores o sacudidas que es difícil de controlar espasmos magulladuras inusuales cansancio o debilidad inusual vómitos de sangre o un material parecido a los granos de café ojos o piel amarillos Los efectos secundarios menores Algunos efectos secundarios venlafaxina pueden no necesitar ninguna atención médica. A medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud puede ser capaz de ayudar a prevenir o reducir estos efectos secundarios, pero no comprueba con ellos si alguno de los siguientes efectos secundarios continúan, o si usted está preocupado acerca de ellos: Más común: sueños anormales resfriado estreñimiento disminución en el deseo sexual o capacidad Diarrea somnolencia boca seca acidez aumento de la sudoración pérdida de apetito náusea dolor de estómago o de gas congestión o secreción nasal hormigueo, ardor o pinchazos temblores o sacudidas problemas para dormir cansancio o debilidad inusual vómitos pérdida de peso Menos común: Cambio en el gusto tension muscular bostezo La incidencia no conocida: Sudores nocturnos Para los profesionales sanitarios Se aplica a la venlafaxina: oral de liberación prolongada de cápsulas, comprimidos orales, tabletas orales de liberación prolongada Gastrointestinal Muy común (10% o más): náuseas (hasta 35%), boca seca (hasta 17%), estreñimiento (12%) común (1% a 10%): vómitos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia , eructos Poco frecuentes (0,1% a 1%): El bruxismo, colitis, disfagia, edema de la lengua, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, úlcera gastrointestinal, gingivitis, glositis, hemorragia rectal, hemorroides, melena, estomatitis, úlceras en la boca Rare (menos de 0,1% ): queilitis, colecistitis, colelitiasis, duodenitis, espasmo esofágico, hematemesis, hemorragia gastrointestinal, hemorragia de las encías, ileítis, obstrucción intestinal, la parotiditis, la periodontitis, proctitis, aumento de la salivación, heces blandas, lengua decoloración posterior a la comercialización informa: La pancreatitis [Ref] Sistema nervioso Muy común (10% o más): Dolor de cabeza (hasta 38%), mareo (hasta 20%), somnolencia (hasta 20%), fatiga (11%), nerviosismo (hasta 10%) común (1% al 10%): temblores, parestesia, temblores, hipertonía, migraña, trismo, vértigo Poco frecuentes (0,1% a 1%): Mioclono, disgeusia, acatisia, apatía, ataxia, parestesia peribucal, estimulación del SNC, labilidad emocional, euforia, alucinaciones, hostilidad, hiperestesia, hiperquinesia, hipotonía, falta de coordinación, neuralgia, neuropatía, convulsiones, habla anormal, estupor rara (menos de 0,1%): acinesia, el abuso del alcohol, la afasia, la bradicinesia, síndrome buccoclusal, accidente cerebrovascular, pérdida de la conciencia, demencia, distonía , parálisis facial, sensación de embriaguez de la marcha, anormal, el síndrome de Guillain-Barré, hiperclorhidria, hipocinesia, las dificultades de control de los impulsos, la neuritis, paresia, tortícolis frecuencia no se informa: El síndrome neuroléptico maligno (SNM), síndrome serotoninérgico, reacciones extrapiramidales (incluyendo distonía y discinesia ), discinesia tardía [Ref] Cardiovascular trastorno de hipotensión, hipotensión postural, síncope, angina de pecho, arritmias, extrasístoles, vascular periférica: común (1% al 10%): La hipertensión, vasodilatación (en su mayoría sofocos / rubores), palpitaciones, dolor en el pecho Poco frecuentes (0,1% a 1%) (pies sobre todo en frío y / o las manos frías), tromboflebitis Raras (menos de 0,1%): aneurisma de la aorta, la arteritis, bloqueo auriculoventricular de primer grado, bigeminismo, bradicardia, bloqueo de rama, fragilidad capilar, trastorno cardiovascular (válvula mitral y trastornos circulatorios ), enfermedad de la arteria coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, paro cardíaco, hemorragia mucocutánea, infarto de miocardio, los informes posteriores a la comercialización palidez: prolongación del intervalo QT, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular (incluyendo torsades de pointes) [Ref] genitourinario Muy frecuentes (10% o más): eyaculación anormal (hasta 16%) común (1% al 10%): La impotencia, disminución de la líbido, anorgasmia, disfunción eréctil, problemas de micción, disuria, metrorragia, trastornos de la próstata (prostatitis y agrandamiento de la próstata ), vaginitis Poco frecuentes (0,1% a 1%): La menorragia, retención urinaria, dolor pélvico, cistitis, hematuria, leucorrea, nocturia, dolor de la vejiga, dolor de mama, poliuria, piuria, incontinencia urinaria, urgencia urinaria, hemorragia vaginal Rare (menos de 0,1%): BUN aumenta, creatinina aumentó, glucosuria, balanitis, secreción mamaria, la congestión mamaria, la ampliación de mama, endometriosis, fibroquística de la mama, cristaluria calcio, cervicitis, quistes ováricos, ginecomastia (masculino), cálculos renales, dolor de riñón, la mastitis, la menopausia , oliguria, orquitis, pielonefritis, salpingitis, urolitiasis, espasmos uterinos, los informes posteriores a la comercialización sequedad vaginal: trastornos menstruales asociados con un aumento del sangrado o aumento del sangrado irregular, proteinuria [Ref] dermatológica Muy frecuentes (10% o más): sudoración (hasta 14%) Poco frecuentes (0,1% a 1%): La fotosensibilidad, erupción cutánea, acné, alopecia, uñas quebradizas, dermatitis de contacto, piel seca, eczema, la hipertrofia de la piel, erupción maculopapular, psoriasis, urticaria Raras (menos de 0,1%): El eritema nudoso, dermatitis exfoliativa, dermatitis liquenoide, decoloración del cabello, discoluration piel, furunculosis, vitiligo, erupción petequial, erupción pustulosa, vesiculobullosa erupción, la seborrea, la atrofia de la piel, los informes posteriores a la comercialización estrías en la piel: Noche sudores, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, prurito, necrólisis epidérmica tóxica [Ref] Otro Muy frecuentes (10% o más): Astenia (hasta 19%) común (1% al 10%): lesión accidental, trauma Poco frecuentes (0,1% a 1%): edema facial, malestar, lesiones intencionales informes postcomercialización: Escalofríos [ Ref] Hepático Poco frecuentes (0,1% a 1%): Pruebas de función hepática anormal Raras (menos de 0,1%): hepatitis, ictericia, bilirrubinemia [Ref] Psiquiátrico Muy común (10% o más): Insomnio (hasta 25%) común (1% a 10%): sueños anormales, depresión, agitación, ansiedad Poco frecuentes (0,1% a 1%): alucinación, desrealización, apatía, hipomanía Rare (menos de 0,1%): manía de frecuencia no se informa: La ideación suicida, conductas suicidas, el delirio, los informes posteriores a la comercialización de agresión: Confusión, despersonalización [Ref] hematológica Poco frecuentes (0,1% a 1%): equimosis, sangrado de las mucosas, anemia, leucocitosis, leucopenia, linfadenopatía, trombocitemia, trombocitopenia Rare (menos de 0,1%): Sangrado prolongado tiempo, basofilia, cianosis, eosinofilia, linfocitosis, mieloma múltiple, púrpura informes posteriores a la comercialización: discrasias sanguíneas (incluyendo agranulocitosis, anemia aplásica, neutropenia, pancitopenia) [Ref] musculoesquelético Común (del 1% al 10%): Dolor de cuello Poco frecuentes (0,1% a 1%): Cuello rigidez, artritis, artrosis, dolor en los huesos, los espolones óseos, bursitis, calambres en las piernas, miastenia, tenosinovitis rara (menos de 0,1%): Patológica fractura, miopatía, osteoporosis, osteosclerosis, fascitis plantar, la artritis reumatoide, la ruptura del tendón posterior a la comercialización informa: La rabdomiólisis [Ref] Ocular Común (del 1% al 10%): visión anormal, anormalidad de alojamiento, midriasis Poco frecuentes (0,1% a 1%): cataratas, conjuntivitis, lesiones de la córnea, diplopía, ojos secos, dolor ocular, fotofobia, campo visual raro defecto (menos de 0,1%): blefaritis, cromatopsia, edema conjuntival, exoftalmos, glaucoma de ángulo cerrado, hemorragia retiniana, hemorragia subconjuntival, queratitis, miosis, edema de papila, disminución del reflejo pupilar, escleritis, uveítis [Ref] Metabólico Común (1% a 10%): aumento del colesterol en suero. la pérdida de peso, disminución del apetito, anorexia Poco frecuentes (0,1% a 1%): La hiponatremia, aumento de peso, aumento de la fosfatasa alcalina, la deshidratación, la hiperglucemia, hiperlipemia, hipopotasemia Rare (menos de 0,1%): síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), intolerancia al alcohol, la diabetes mellitus, la gota, la hemocromatosis, hypercalcinuria, hiperpotasemia, hiperuricemia, hypocholesteremia, hipoglucemia, hipofosfatemia, hipoproteinemia, uremia [Ref] Respiratorio Común (del 1% al 10%): faringitis, bostezos, bronquitis, disnea Poco frecuentes (0,1% a 1%): El asma, congestión del pecho, epistaxis, hiperventilación, laringismo, laringitis, neumonía, alteración de la voz rara (menos de 0,1%): atelectasia, hemoptisis, hipoventilación, hipoxia, edema de laringe, pleuresía, embolia pulmonar, apnea del sueño informes postcomercialización: eosinofilia pulmonar [Ref] hipersensibilidad Muy raros (menos de 0,1%): La anafilaxia [Ref] inmunológica Común (1% a 10%): Infección Poco frecuentes (0,1% a 1%): La moniliasis Rare (menos de 0,1%): Apendicitis, bacteremia, celulitis [Ref] Endocrino Rara (menos de 0,1%): El bocio, hipertiroidismo, hipotiroidismo, nódulo tiroideo, tiroiditis postautorización: El aumento de la prolactina [Ref] General Los efectos secundarios más comunes fueron dolor de cabeza, mareos, somnolencia, insomnio y náuseas. [Ref] oncológica Rara (menos de 0,1%): Carcinoma [Ref] referencias 1. "información del producto. Effexor (venlafaxina)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA. 2. Cerner Multum, Inc. "Reino Unido Resumen de Características del Producto." O 0 3. Cerner Multum, Inc. "Información de producto australiano." O 0 Es posible que no se hayan reportado algunos efectos secundarios de la venlafaxina. Estos pueden ser reportados a la FDA aquí. Siempre consulte a un profesional de la salud para el consejo médico. La venlafaxina Antes de tomar venlafaxina Algunos medicamentos no son adecuados para las personas con ciertas condiciones, ya veces un medicamento sólo se pueden usar si se tiene cuidado extra. Por estas razones, antes de empezar a tomar venlafaxina es importante que su médico sepa: Si está embarazada o dando el pecho. Si usted tiene una enfermedad del corazón. Si usted tiene un problema con el funcionamiento de su hígado, o un problema con la forma en que funcionan sus riñones. Si usted tiene diabetes o epilepsia azúcar. Si usted o algún familiar cercano ha tenido alguna vez anormalmente altos estados de ánimo ''. Si ha aumentado la presión en los ojos, una condición llamada glaucoma. Si alguna vez ha tenido un trastorno de la coagulación. Si usted está tomando cualquier otro medicamento. Esto incluye cualquier medicamento que esté tomando que están disponibles para comprar sin receta médica, tales como hierbas medicinales y complementarias. Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medicamento. Cómo tomar venlafaxina Antes de iniciar el tratamiento, lea el prospecto de información impresa del fabricante en el interior del envase. Se le dará más información acerca de la venlafaxina y le proporcionará una lista completa de los efectos secundarios que pueden surgir a partir de tomarlo. Tomar venlafaxina exactamente como su médico se lo indique. Dependiendo de la marca de la tableta / cápsula que se le receta, se le pedirá que tome una o dos dosis al día. Trate de tomar su dosis a la misma hora (s) del día todos los días, ya que esto ayudará a recordar que debe tomar. Tener un poco de agua para ayudarle a tragar la tableta / cápsula. Si se le ha suministrado con una forma de liberación modificada de la venlafaxina (estos tienen las letras "XL" después del nombre de la marca), tome la pastilla / cápsula justo después de una comida. Debe tragar los comprimidos / cápsulas enteras - No mastique ni muela. comprimidos de liberación modificada y cápsulas de venlafaxina de liberación lenta más de 24 horas para dar una acción más larga. Si se olvida de tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si cuando se recuerda, es casi hora de su próxima dosis a continuación, dejar de lado la dosis olvidada y tome la siguiente dosis cuando es debido. No tome dos dosis juntas para compensar las dosis olvidadas. Cómo sacar el máximo provecho de su tratamiento Trate de mantener sus citas regulares con su médico. Esto es lo que su médico puede comprobar su progreso. Es posible que sienta que la venlafaxina no está trabajando para usted inmediatamente. Se puede tomar una o dos semanas después de comenzar el tratamiento antes de que el efecto se acumula, y hasta cuatro semanas antes de que sienta el beneficio total. No deje de tomarlo después de una semana o así, pensando que no está ayudando. Durante el tratamiento con venlafaxina (y especialmente si está deprimido), es posible que tenga pensamientos angustiosos, y pensar en hacerse daño o poner fin a su vida. Si esto ocurre, es muy importante que informe a su médico acerca de ello inmediatamente. Hay varios tipos de antidepresivos - cada tipo que funciona de una manera ligeramente diferente y puede tener diferentes efectos secundarios. Si encuentra que la venlafaxina no se ajusta a continuación, informe a su médico, como otro antidepresivo puede encontrarse que lo hace. Algunas personas que toman venlafaxina encuentran que su piel se vuelve más sensible a la luz solar de lo habitual. Trate de evitar la fuerte luz del sol hasta que sepa cómo reacciona su piel, o utilizar una crema solar con un alto factor de protección solar. No use camas solares. Si usted tiene diabetes puede que tenga que revisar su azúcar en la sangre (glucosa) con mayor frecuencia. Esto se debe a la venlafaxina puede alterar los niveles de azúcar en la sangre. Su médico le aconsejará acerca de esto. Si usted compra cualquier medicamento, siempre consulte con un farmacéutico que son adecuados para que usted tome. Existe un mayor riesgo de efectos secundarios cuando se toma venlafaxina junto con algunos analgésicos antiinflamatorios que se pueden comprar en las farmacias. Si se le debe tener ningún tratamiento médico, informe a la persona que lleva a cabo el tratamiento de qué medicamentos está tomando. Siga tomando venlafaxina hasta que su médico le indique lo contrario. Su médico le pedirá que se debe suspender el tratamiento con venlafaxina, incluso después de que se sienta mejor. Esto es para evitar que sus síntomas vuelvan. La interrupción del tratamiento puede causar problemas y su médico quiera que reduzca gradualmente la dosis cuando se haga necesario. Venlafaxina puede causar problemas? Junto con sus efectos útiles, la mayoría de los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todo el mundo los experimenta. La tabla siguiente contiene algunos de los más comunes asociados con venlafaxina. Usted encontrará una lista completa en el prospecto de información del fabricante suministrada con su medicamento. Los efectos no deseados a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta a la nueva medicina, pero hable con su médico o farmacéutico si cualquiera de los siguientes síntomas continúan o se molesta. venlafaxina efectos secundarios muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 personas) ¿Qué puedo hacer si experimento esto? Pensamientos y conductas suicidas Los antidepresivos aumentan el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo. Estos estudios no mostraron un aumento en el riesgo de pensamientos y comportamientos con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 24 años de suicidio; hubo una reducción en el riesgo con el uso de antidepresivos en pacientes mayores de 65 años [véase Advertencias y precauciones]. En los pacientes de todas las edades que se inician en la terapia antidepresiva de cerca por empeoramiento clínico y la aparición de pensamientos y comportamientos suicidas. Asesorar a las familias y cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con el prescriptor [véase Advertencias y precauciones e información al paciente]. DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS Effexor Xr es una cápsula de liberación prolongada para administración oral una vez al día que contiene clorhidrato de venlafaxina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). La venlafaxina se designa (R / S) -1- [2- (dimetilamino) -1- (4-metoxifenil) etil] ciclohexanol hidrocloruro o () -1 - [& alfa - [(dimetilamino) metil] - p-metoxibencilo ] ciclohexanol y tiene la fórmula empírica de C 17 H 27 NO 2 HCl. Su peso molecular es 313,86. La fórmula estructural se muestra como sigue: clorhidrato de venlafaxina es de color blanco a cristalino sólido de color blanquecino, con una solubilidad de 572 mg / ml en agua (ajustado a la fuerza iónica de 0,2 M con cloruro de sodio). Su octanol: agua Coeficiente de reparto (cloruro de sodio 0,2 M) es de 0,43. La liberación del fármaco se controla por difusión a través de la membrana de recubrimiento sobre los esferoides y no es dependiente del pH. Las cápsulas contienen venlafaxina hidrocloruro equivalente a 37,5 mg, 75 mg, o 150 mg de venlafaxina. Los ingredientes inactivos se componen de celulosa, etilcelulosa, gelatina, hipromelosa, óxido de hierro y dióxido de titanio. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la venlafaxina (Effexor, Effexor XR)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: erupción cutánea o urticaria; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Informe de cualquier aparición o empeoramiento de los síntomas a su médico, tales como: humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (de mente o físicamente), más deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar clorhidrato de venlafaxina de liberación prolongada (Effexor XR)? Antes de tomar venlafaxina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o para desvenlafaxina; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: problemas de sangrado, historia personal o familiar de glaucoma (de ángulo cerrado), presión arterial alta, problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio anterior), colesterol alto, enfermedad renal, enfermedad hepática, epilepsia, enfermedad de la tiroides. Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o visión borrosa. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta o tener buena visión. La última revisión RxList: 22/12/2015 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La venlafaxina clorhidrato de venlafaxina es un antidepresivo receta utilizado en el tratamiento de la depresión clínica. desórdenes de ansiedad. y (controversia) el trastorno bipolar. Fue introducido por primera vez por Wyeth en 1993. Pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Contenido Editar nombres comerciales La venlafaxina se comercializa bajo los nombres de marca: Depurol® (CL) Dobupal® (ES) Efectin® (AT, CZ, HR, HU, PL, RO, SI YU) Vandral Depot® (FI, SE, DK) Vandral XR® (AU, NZ, ZA) Efexor® (AR, AU, BE, BR, CH, CL, CO, CR, Chipre, Dinamarca, DO, CE, EG, FI, GB, GT, HN, ID, IE, IL, IT, JO, KW, LB , LU, MT, MX, NL, NO, NZ, PA, PT, SE, SG, SV, TH, TR) Effexor Paranova® (DK) Effexor (FR, IE, EE. UU.) Effexor XR (CA, EE. UU.) Elafax® (AR) Faxine® (TI) Flavix® (EN) Norpilen® (CL) Trevilor® (DE) Vandral® (DK, ES) Velafax® (HR) Combino venlafaxina Pharm® (ES) Venlafaxina Dosa® (AR) Venlafaxina Masterfarm® (ES) Venlafaxina Ratiopharm® (ES) La venlafaxina-APEX® (NL) Venlax® (CL) Venlor® (EN) Viepax (IL) Descripción de compuesto Editar La estructura química de la venlafaxina se designa (R / S) -1- [2- (dimetilamino) -1- (4 metoxifenil) etil] ciclohexanol o (±) -1- [a [a - (dimetilamino) metil] p metoxibencil] ciclohexanol y tiene la fórmula empírica de C 17 H 27 NO 2. Es un blanco a cristalino sólido de color blanquecino. La venlafaxina es estructural y farmacológicamente relacionado con el tramadol analgésico. pero no a cualquiera de los fármacos antidepresivos convencionales, incluyendo antidepresivos tricíclicos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), o inhibidores reversibles de la monoamino oxidasa A (RIMA). [1] Mecanismo de acción Editar La venlafaxina es un antidepresivo bicíclico, y por lo general se clasifica como un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), pero se ha referido como un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina, la dopamina. [2] [3] Funciona mediante el bloqueo de las proteínas de transporte "de la recaptación de neurotransmisores" para clave que afectan el estado de ánimo, dejando de este modo los neurotransmisores más activas en la sinapsis. Los neurotransmisores afectados son la serotonina (5-hidroxitriptamina) y la norepinefrina (noradrenalina). Además, en altas dosis débilmente inhibe la recaptación de la dopamina. [4] con pruebas recientes que demuestran que el transportador de norepinefrina también transporta algunos dopamina, así, lo que implica que los IRSN también puede aumentar la transmisión de dopamina. Esto se debe a que los IRSN funcionan inhibiendo la recaptación, es decir, la prevención de los transportadores de serotonina y norepinefrina de llevar a sus respectivos neurotransmisores de vuelta a sus vesículas de almacenamiento para su uso posterior. Si el transportador de norepinefrina normalmente se recicla poco de dopamina, lo IRSN también mejorará la transmisión dopaminérgica. Por lo tanto, los efectos antidepresivos asociados con el aumento de los niveles de norepinefrina también pueden ser en parte o en gran parte debido al aumento concurrente de la dopamina (especialmente en la corteza prefrontal). farmacocinética Editar La venlafaxina se absorbe bien con al menos 92% de una dosis oral se absorbe en la circulación sistémica. Se metaboliza en el hígado a través de la isoenzima CYP2D6 a O-desmetilvenlafaxina, lo que es igual de potente inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina como el compuesto original, lo que significa que las diferencias en el metabolismo entre los metabolizadores rápidos y lentos, no son clínicamente importantes. Las concentraciones en estado estacionario de venlafaxina y su metabolito se alcanzan en la sangre dentro de los 3 días. Los efectos terapéuticos se alcanzan habitualmente dentro de 3 a 4 semanas. No acumulación de venlafaxina se ha observado durante la administración crónica en sujetos sanos. La principal vía de excreción de venlafaxina y sus metabolitos es a través de los riñones. [5] La vida media de venlafaxina es relativamente corto, por lo tanto, los pacientes se dirigen a adherirse a una rutina de medicamentos estricta, evitando falta de una dosis. Incluso una sola dosis pasada puede dar lugar a los síntomas de abstinencia. [6] indicaciones Editar Editar aprobado Fuera de la etiqueta / de investigación utiliza Editar Muchos médicos están empezando a prescribir venlafaxina "fuera de indicación" para el tratamiento de la neuropatía diabética (de manera similar a la duloxetina) y la profilaxis de la migraña (en algunas personas, sin embargo, la venlafaxina puede agravar o causar migrañas). Los estudios han demostrado la eficacia de la venlafaxina para estas condiciones. [7] [8] También se ha encontrado para reducir la gravedad de "calientes destellos 'en las mujeres menopáusicas. [9] [10] pérdida de peso sustancial en pacientes con depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada, fobia social y se ha notado, pero el fabricante no recomienda su uso como anorexígeno, ya sea solo o en combinación con fentermina u otras drogas similares a la anfetamina. [5] clorhidrato de venlafaxina está en la clase phenylthylamine de los productos químicos modernos, que indludes anfetamina, methylendioxymethamphetamine (MDMA), y la metanfetamina. Esta estructura química probable que se presta a sus propiedades activadoras, sin embargo, algunos pacientes encuentran venlafaxina altamente sedante a pesar de sus efectos estimulantes más comunes. La venlafaxina no está aprobado para el tratamiento de las fases depresivas del trastorno bipolar; esto tiene algún peligro potencial como venlafaxina puede inducir la manía. estados mixtos. ciclo rápido y / o la psicosis en algunos pacientes bipolares, particularmente si no están también siendo tratados con un estabilizador del estado de ánimo. [5] La venlafaxina es quizás uno de los más probable de todos los antidepresivos modernos para desencadenar estados maníacos y hipomanía. Contraindicaciones Editar La venlafaxina no se recomienda en pacientes con hipersensibilidad a la venlafaxina. Nunca se debe utilizar en combinación con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), debido a la posibilidad de desarrollar una condición potencialmente mortal conocida como síndrome serotoninérgico. La precaución se debe utilizar en aquellos con un trastorno convulsivo. La venlafaxina no está aprobado para su uso en niños o adolescentes. [5] Sin embargo, Wyeth proporciona información sobre las precauciones si venlafaxina se prescribe para este grupo de edad para el tratamiento de condiciones no autorizadas. Los estudios en estos grupos de edad no han establecido su eficacia o seguridad. [11] El embarazo, el trabajo y la entrega de edición No existen estudios adecuados y bien controlados con venlafaxina en mujeres embarazadas. Por lo tanto, la venlafaxina sólo debe utilizarse durante el embarazo si es claramente necesario. [5] Los estudios prospectivos no han mostrado ningún malformaciones congénitas estadísticamente significativas. [12] Ha habido, sin embargo, algunos informes de efectos en los recién nacidos. [13] En vista de la posibilidad de síndrome de interrupción severa y las dificultades que esto representa, no se indica en general el uso de venlafaxina para las mujeres embarazadas. Enfermedad cardiaca e hipertensión Editar La FDA ha pedido a los patrocinadores de todos los IRSN para incluir el riesgo potencial para la hipertensión pulmonar persistente (PPHN) en la prescripción de los datos como el 19 de julio de 2006. Los medicamentos que contienen venlafaxina causaron un aumento de la frecuencia cardíaca media de 4 lpm en los ensayos clínicos, además de una sostenida aumento de la presión arterial en algunos. Dosis rango Editar dosis prescritas son generalmente en el rango de 75 a 225 mg por día, pero las dosis más altas de hasta 450 mg a veces se utilizan para el tratamiento de la depresión grave o resistente al tratamiento. La venlafaxina puede ser prescrito en 37.5 mg por dosis por día en pacientes con ansiedad. Las dosis bajas sólo funcionan en el mecanismo de la recaptación de serotonina (que se supone defectuosa en las personas con ansiedad), por lo tanto evitando la ansiedad efectos de la recaptación de norepinefrina experimentado en dosis más altas que induce. Debido a su relativamente corta vida media de 5 horas, la venlafaxina debe administrarse en dosis divididas durante todo el día. La fórmula de liberación prolongada (en gran parte fabricados en el equipo de esferonización) elimina este problema y ha sustituido en gran medida el original en uso. Effexor XR® 75 mg y 150 mg cápsulas Editar formas disponibles Effexor se distribuye en comprimidos de color melocotón en forma de pentágono de 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg, y 100 mg. También hay una versión de liberación prolongada distribuidos en cápsulas de 37,5 mg (gris / melocotón), 75 mg (melocotón), y 150 mg (rojo parduzco). La venlafaxina de liberación prolongada (XR) Editar La venlafaxina de liberación prolongada es químicamente igual que la venlafaxina normal. La versión de liberación prolongada (a veces referido como liberación controlada) controla la liberación del fármaco en el tracto gastrointestinal durante un período de tiempo más largo que la venlafaxina normal. Esto da como resultado una concentración plasmática máxima más baja. Los estudios han demostrado que la fórmula de liberación prolongada tiene una menor incidencia de pacientes que sufren de náuseas como un efecto secundario que resulta en un menor número de pacientes detener su tratamiento debido a la náusea. [14] Editar genérica venlafaxina genérica disponible en Estados Unidos a partir de agosto de 2006 y en Canadá en diciembre de 2006. Una forma genérica de la versión de liberación prolongada está disponible en Canadá a partir de enero de 2007 y estará disponible en los Estados Unidos en 2010. [15 ] Eficacia de edición La venlafaxina es un antidepresivo muy eficaz para muchas personas; sin embargo, parece ser especialmente eficaz para las personas con depresión resistente al tratamiento. Algunas de estas personas han tenido dos o más antidepresivos antes de la venlafaxina sin alivio. Los pacientes que sufren de depresión severa a largo plazo suelen responder mejor a la venlafaxina que otras drogas. Sin embargo, la venlafaxina se ha informado a ser más difícil de interrumpir que otros antidepresivos. Además, un estudio de los informes de consumo septiembre de 2004 ocupó la venlafaxina como el más eficaz entre los seis antidepresivos comúnmente recetados. Como la mayoría de los medicamentos psiquiátricos, sin embargo, los resultados de dichos estudios por sí solos no deben ser invocadas por los pacientes potenciales, como la respuesta a medicamentos psiquiátricos pueden variar significativamente de un individuo a otro. Los efectos adversos Editar Al igual que con la mayoría de los antidepresivos, la falta de deseo sexual es un efecto secundario común. La venlafaxina puede aumentar la presión arterial en dosis altas, por lo que por lo general no es el fármaco de elección para las personas con hipertensión. Tiene una mayor tasa de tratamiento emergente manía que muchos antidepresivos modernos, y muchas personas encuentran que es un medicamento con mayor activación (uno que aumenta la energía o la vigilia) que otros antidepresivos. [¿Cómo hacer referencia y el enlace al resumen o texto] Paradójicamente, algunos usuarios les resulta muy sedante y encuentran que hay que tomar por la noche. Ideación suicida / Riesgo Editar Una advertencia de la caja Negro ha sido emitido con Effexor y con otros antidepresivos SSRI y SNRI avisando sobre el riesgo de suicidio. Los pensamientos de suicidio (ideación suicida) como riesgo potencial de suicidio como se muestra en los estudios realizados por Wyeth y reportados en su hoja de datos para Effexor eran dos veces la del placebo (4% frente al 2%, sin embargo, ningún suicidio ocurrió en estos ensayos). [5] Las advertencias de caja negra aconsejan a los médicos para vigilar cuidadosamente a los pacientes por riesgo de suicidio en el arranque de uso y cada vez que se cambia la dosis. Existe un riesgo adicional si un médico interpreta erróneamente la expresión paciente de los efectos adversos tales como el pánico o la acatisia como síntomas de empeoramiento de la depresión en lugar de efectos de la medicación y la dosis aumenta. Se recomienda la evaluación de la historia y de riesgo comórbido factores del paciente tales como el abuso de drogas en la evaluación de la seguridad de la venlafaxina para los pacientes individuales. Estas precauciones se hace hincapié en la hoja de información de Wyeth con precauciones especiales si se prescribe para los niños. La magnitud de este efecto y los riesgos reales no se conocen ya que los estudios pueden excluir a los individuos con mayor riesgo. En el Reino Unido. un estudio evaluó si los factores de riesgo de suicidio fueron más prevalentes entre los pacientes prescritos venlafaxina de pacientes con prescripción de otros antidepresivos. Los resultados mostraron pacientes venlafaxina prescrito eran más propensos a tener un intento de suicidio en el año anterior, si bien se concluyó que la venlafaxina se había prescrito selectivamente a una población de pacientes con una mayor carga de factores de riesgo de suicidio, para empezar, y que esto podría haber dado lugar a un mayor riesgo futuro de suicidio independiente de cualquier efecto del fármaco. Se requieren estudios con datos de referencia para determinar el riesgo real con venlafaxina. [dieciséis] La serotonina Síndrome Editar Otro riesgo es el síndrome de la serotonina. Este es un efecto secundario poco común, por grave que puede ser causada por interacciones con otros fármacos depresores del sistema nervioso central y es potencialmente mortal. [17] Este riesgo hace necesaria una información clara a los pacientes y la historia médica adecuada. Por ejemplo, el uso indebido de drogas por los pacientes en riesgo de ciertos medicamentos no sujetos a prescripción puede causar este efecto grave y hace hincapié en la importancia de un buen reparto de la historia clínica entre los médicos generales y psiquiatras ya que ambos pueden prescribir venlafaxina. Participación de la familia en el conocimiento de los factores de riesgo se pone de relieve en las hojas de información sobre Wyeth Effexor. Edición común de los efectos secundarios Menos común a rara Editar efectos secundarios Dosis dependencia de los eventos adversos Editar Una comparación de las tasas de eventos adversos en un estudio de dosis fija comparar la venlafaxina 75, 225, y 375 mg / día con placebo reveló una dependencia de la dosis de algunos de los eventos adversos más comunes asociados con el uso de venlafaxina. La regla para la inclusión de eventos era para enumerar los que ocurrieron con una incidencia del 5% o más durante al menos uno de los grupos de venlafaxina y para los que la incidencia era al menos dos veces la incidencia de placebo durante al menos un grupo de venlafaxina. Las pruebas de las relaciones entre dosis potenciales para estos eventos (Cochran-Armitage prueba, con un criterio de exactamente 2 caras valor de p & lt; = 0,05) sugirieron una dependencia de la dosis durante varios eventos adversos en esta lista, incluyendo escalofríos, hipertensión, anorexia, náuseas, agitación, mareos, somnolencia, temblor, bostezos, sudoración, y la eyaculación anormal. [5] La dependencia física y psicológica Editar Los estudios in vitro revelaron que venlafaxina no tiene prácticamente afinidad por los opiáceos, las benzodiazepinas, la fenciclidina (PCP), o receptores de N-metil-D-aspártico (NMDA). No tiene actividad significativa estimulante del SNC en roedores. En los estudios de discriminación de fármacos de primates, la venlafaxina no mostró estimulante o depresor significativo riesgo de abuso. [5] A pesar de estos resultados de la investigación in vitro y no humanos, algunos pacientes que utilizan la venlafaxina pueden llegar a ser dependientes de esta droga. Esto es especialmente notable si un paciente no toma una dosis, pero también puede ocurrir cuando reducción de la dosis se realiza con el cuidado de un médico. Esto puede resultar en la experiencia de los síntomas de abstinencia que se describen como síndrome de discontinuación grave. El alto riesgo de síndrome de abstinencia puede reflejar corta vida media de venlafaxina. [18] Falta de incluso una sola dosis puede inducir efectos tras la interrupción en algunos pacientes. [6] La interrupción es de naturaleza similar a los de los ISRS como paroxetina (Paxil o Seroxat). la interrupción repentina de la venlafaxina tiene un alto riesgo de causar síntomas de abstinencia potencialmente graves. [19] A medida que el fármaco tiene impacto directo sobre el estado de ánimo (es decir, anti-depresivo), muchos usuarios que han sufrido los efectos de intento de retirada de este fármaco definir su dependencia de la droga también como adictos. [18] A pesar de que muchos otros fármacos pueden causar síntomas de abstinencia que no están asociados con la adicción o dependencia, por ejemplo, anticonvulsivos. bloqueadores beta. nitratos, diuréticos. de acción central antihipertensivos, simpaticomiméticos. heparina. tamoxifeno. agentes dopaminérgicos, los antipsicóticos. y litio. [18] adicción o dependencia es un efecto más común descrita por los medicamentos que (se cree que son, o pueden) mejorar el bienestar mental. [20] Sobredosis Editar La mayoría de los pacientes con sobredosis de venlafaxina se desarrollan sólo síntomas leves. Sin embargo, la toxicidad grave se informó a los síntomas más comunes son la depresión del SNC. Toxicidad serotonina, convulsiones. o anomalías de la conducción cardíaca. [21] Venlafaxines toxicidad parece ser más alta que otros ISRS, con una dosis tóxica fatal más cercano al de los antidepresivos tricíclicos que el ISRS. Las dosis de 900 mg o más es probable que causen toxicidad moderada. [1] Se han reportado muertes después de grandes dosis. [22] [23] El 31 de mayo de 2006, La Medicamentos y Productos Sanitarios Agencia Reguladora (MHRA) del Reino Unido ha concluido su análisis en las últimas pruebas para la seguridad relativo a la venlafaxina particularmente analizado los riesgos asociados con la sobredosis. El consejo son, la necesidad de una supervisión de un especialista en aquellos pacientes con depresión severa o hospitalizados que necesitan dosis de 300 mg o más; contraindicaciones cardíacos son más dirigidas a grupos de alto riesgo; pacientes con hipertensión no controlada no deben tomar venlafaxina, y se recomienda la monitorización de la presión arterial de todos los pacientes; y actualizada asesoramiento sobre posibles interacciones entre medicamentos. [24] El 17 de octubre de 2006 Wyeth y la FDA notificó a los profesionales sanitarios de las revisiones a la sección de Sobredosis / Experiencia Humana de la información de prescripción de Effexor (venlafaxina), indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. En la experiencia post-comercialización, se han notificado casos de sobredosis con venlafaxina, que ocurren predominantemente en combinación con el alcohol y / u otras drogas. estudios retrospectivos publicados informan de que la sobredosis de venlafaxina puede estar asociada con un mayor riesgo de desenlace fatal en comparación con la observada con productos antidepresivos ISRS, pero inferior a la de los antidepresivos tricíclicos. Se aconseja a los profesionales de la salud a prescribir Effexor XR Effexor y en la menor cantidad de cápsulas compatibles con buen manejo del paciente para reducir el riesgo de sobredosis. [25] Un informe publicado en el British Medical Journal en 2002 por el Dr. Nicholas Buckley y sus colegas del Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Hospital de Canberra, Australia estudiando índice de toxicidad fatal (muertes por cada millón de prescripciones) encontró que venlafaxines toxicidad fatal es mayor que la de otra antidepresivos serotoninérgicos pero es similar a la de algunos de los antidepresivos tricíclicos menos tóxicos. En general se encontraron con una toxicidad grave podría ocurrir después de una sobredosis de venlafaxina con los informes de muertes, arritmias y convulsiones. Ellos, sin embargo, afirman que este tipo de datos está abierto a las críticas señalando que los datos de mortalidad pueden estar influenciados por la literatura previa y que las drogas "menos tóxicos" se pueden prescribir preferentemente a los pacientes con mayor riesgo de intoxicación y el suicidio, sino que son también menos probable que se enumeran como la única causa de muerte por sobredosis. También se supone que los medicamentos se toman en sobredosis con frecuencia similar y en cantidades similares. Sugirieron "los médicos deben tener en cuenta si los factores en sus pacientes a reducir o compensar este riesgo antes de prescribir venlafaxina." [26] Del 27 de Febrero de 2007 Vancouver Sun informó que el BC de Drogas y el Centro de Información de Envenenamiento ha alertado a los médicos que la droga representa un riesgo significativo de muerte por sobredosis, diciendo que la venlafaxina "aparece más tóxico que se esperaba originalmente". [27] Un médico del Departamento de Servicios de Farmacia Facultad de Farmacia, Universidad de Medicina de Carolina del Sur, Charleston, Carolina del Sur, informó sobre la muerte de un paciente de 39 años de edad, con 30 g de sobredosis. [22] Tratamiento de la Sobredosis Editar No existe un antídoto específico para la venlafaxina y la gestión es generalmente de apoyo, proporcionando tratamiento para los síntomas inmediatos. La administración de carbón activado se puede evitar la absorción de la droga. Monitorización del ritmo cardíaco y los signos vitales se indica. Las convulsiones son gestionados con benzodiacepinas u otros anticonvulsivos. La diuresis forzada. hemodiálisis. exanguinotransfusión. o hemoperfusión son poco probable que sea de beneficio en la aceleración de la eliminación de venlafaxina, debido al alto volumen de la droga de la distribución. [28] Notas al pie de edición ↑ 1,0 1,1 Whyte I, Dawson A, Buckley N (2003). toxicidad relativa de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y venlafaxina selectiva en caso de sobredosis en comparación con los antidepresivos tricíclicos. QJM 96 (5): 369-74. PMID 12702786. ↑ [No hay autores enumeran]. Eficacia aguda de fármacos adicionales al tratamiento estándar de la depresión. ClinicalTrials. gov. ↑ Goeringer K, McIntyre I, O Drummer (2001). concentraciones en el tejido postmortem de venlafaxina. Forensic Sci Int 121 (1-2): 70-5. PMID 11516890. ↑ a Wellington K, C Perry (2001). La venlafaxina de liberación prolongada: una revisión de su uso en el tratamiento de la depresión mayor. CNS Drugs 15 (8): 643-69. PMID 11524036. ↑ 5,1 5,2 5,3 5,0 5,4 5,5 5,6 5,7 5,8 (2006). Hoja de Datos del Medicamento Effexor. Wyeth Pharmaceuticals Inc. ↑ 6,0 6,1 Parker G, Blennerhassett J (1998). Las reacciones de abstinencia asociados con venlafaxina. 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